第59章 試錯治療
2024-09-18 14:43:10
作者: 陳家三郎
第59章 試錯治療
下午近五點,亓越召集了韓碩、謝建民王志謹和汪澤加等人,就患者徐峰的病情診斷,在大辦公室展開討論。
首先,余至明把自己的猜想,向在座的諸人做了陳述。
「果然是荒誕的猜想……」
主治醫師王志瑾率先質疑道:「余醫生,有一個數據,我猜你肯定是錯漏了。」
「魯省的省立醫院給未知疼痛發作時的患者,做過病毒培養和檢測。」
「其中檢測到的帶狀皰疹的濃度,只是比正常值最上限偏高0.01pg/ml。」
「僅僅偏高0.01pg/ml!」
王志瑾特意用重複強調了一句,又接著道:「就這個皰疹病毒的濃度水平,不足以支撐皰疹病毒的發作。」
余至明輕聲回道:「王醫生,這個皰疹病毒數據,我沒有錯漏。」
「有關患者徐峰的每一個檢測和分析數據,我都清清楚楚的記在了腦子裡。」
「我想指出一點,這個皰疹病毒的正常值,只是一個範圍區間,並沒有考慮到一個人體質的特殊性。」
「有沒有這樣一種可能,或許,患者對皰疹病毒屬於易敏感體質呢?」
「還或許,患者沒犯病之前,體內的皰疹病毒濃度,就遠低於正常值呢?」
停頓片刻,余至明又補充道:「95%的人群,體內都含有皰疹病毒。」
「患者沒犯病之前,或許就是那5%不含皰疹病毒的人群呢。」
汪澤加注意到站在一旁的亓越,表情沒任何變化,輕笑著反駁,「余醫生,你這種假定結果倒推原因的做法,屬於強行解釋。」
「歸於患者體質的特殊性,還有對皰疹病毒的敏感?」
「世上哪有那麼多的特殊和巧合啊。」
余至明淺淺一笑,說:「王醫生,我們每個人都會感冒發燒,很可能就是因為那一天,少穿了一件衣服……」
「碰巧又遇到一陣冷風,再加上身體抵抗力又弱一些,所以就中招了。」
「每一次患病,可以說,都是各種條件,各種巧合,因緣際會碰撞在一起的結果。」
「小病是如此,大病更是缺少不了各種各樣的條件、巧合,還有患者個人的特質。」
余至明侃侃而談道:「就拿患者徐峰的病情來說,目前他這種情況,全國就只此一例。他是如此特殊,為什麼就不能是各種特殊、特異和巧合碰撞在一起的結果呢?」
韓碩輕輕一笑,道:「我覺得嘛,余醫生說的還是很有道理的。」
「送來我們這裡的患者,有不少就具有特殊性。因身體的特異,導致疾病症狀和常人相比發生異變,之前也是有過病例的。」
謝建民沉吟著說:「假設余醫生的這個猜想是正確的,那也能解釋,為什麼患者遲遲不能確診了。」
「因為皰疹病毒的濃度,被想當然看做在正常值的範圍之內,這直接砌了一堵牆,堵死了醫生往這個方向猜想。」
謝建民看向余至明,問:「但是,你這個猜想,有一個問題,為什麼皰疹病毒發作的標誌性特徵,體表簇集性水泡沒有出現?」
余至明解釋道:「這問題,我也沒有很好的解釋,只能歸結於患者體質的特殊性,或是,某種藥物成分給它壓制住了!」
王志瑾輕呵了一聲。
「余醫生,伱一股腦的把解釋不清的問題,全歸結於患者的特殊體質,這可就屬於耍流氓了。」
「治病救人,要實證,可不許狡辯,那沒有半點意義。」
余至明嘿嘿的一笑,說:「我也知道,我這個猜測,把一些講不通,說不明白的地方歸於患者體質的特殊,是有狡辯意味。」
「但是,如果我們認定患者真是特殊體質,那我的這個猜想,可就非常的完美了。」
「我提議,不妨驗證一下……」
余至明提高了一度音量,說:「給患者做一次試驗,注射適量的免疫抑制劑。」
「如果我這個猜測是正確的,那麼患者在自身免疫力下降後,皰疹病毒就會發作在身體某個部位,出現未知劇烈疼痛。」
「這樣,我們就不用傻傻的不知等多久,等他的未知疼痛症狀再次發作了。」
「我不同意!」
謝建民語帶嚴肅的說:「余醫生,你這個試驗是在拿患者的生命在冒險。」
「真的是帶狀皰疹病毒作祟,你這樣降低患者的自身免疫力,皰疹病毒有可能會長驅直人,侵入他的大腦、肝臟、心臟等器官。」
「那樣的話,誰也救不了他。」
余至明爭辯道:「謝醫生,我說的是注射適量的免疫抑制劑,是適當降低他的自我免疫能力。」
謝建民眼神一厲,高聲質問道:「余醫生,適量是多少?」
「讓患者免疫力下降的幅度,你能精確控制到一個非常適合的度?」
這個……
余至明心道,我哪有這樣的本事。
這需要腫瘤放化療專家,或者是器官移植專家來負責這個度的問題。
他們在醫治自己的患者時,可是經常對患者使用免疫抑制劑。
余至明求助看向亓越,他卻不發一言。
謝建民的聲音再次響起,「我個人認為,患者的未知疼痛是某種未知病毒,或是未知毒素導致的。」
「余醫生降低患者自身免疫力的試驗,有極大可能會使未知病毒或毒素進一步的侵入患者身體,從而產生致命損傷。」
王志瑾也表明態度,說:「余醫生的試驗提議,確實太過冒險了。」
他又小聲補充,「還有些不負責任。」
汪澤加也開口道:「我認為,還是等患者再一次疼痛發作,到時我們給他做詳盡檢查,或許能有新發現,得到答案。」
這時,韓碩見亓越朝自己看過來,緩緩的說出了他自己的想法。
「余醫生的試驗,確實有些冒險。」
「但只是等待,什麼也不做,可不是我們這裡的作風啊。」
亓越見每個人都發表了意見,開口道:「你們對患者徐峰的病情,又有新想法嗎?」
謝建民搖頭道:「沒有。」
他又緊接著補充說:「主任,我正在做病毒培養和有毒物質篩查,這需要一些時間。」
王志瑾和汪澤加迎著亓越投過來的目光,俱搖了搖頭。
亓越沉聲道:「來到我們這裡的患者,有相當一部分是疑難雜症。」
「對於他們的診斷和治療,無前例可循,很多時候就需要我們摸索進行。」
「所以,試錯治療,在所難免。」
停頓片刻,亓越表態道:「我認為至明的這個猜想,有一定的合理性。」
「我決定,採用至明的建議,明天對患者做一次試驗,降低他的身體免疫力。」
「主任……」
謝建民高喊了一聲,懇切的勸說:「當前患者身體健康情況尚可,實在沒有必要貿然進行危險性這麼大的試驗治療。」
「主任,我們有時間慢慢穩妥進行的。」
亓越堅持道:「謝醫生,你知道我的習慣,壞的治療也好過拖延,什麼都不做。」
「誰也無法預料,患者的下一次發作會不會嚴重到危及生命。」
亓越揮手阻止了謝建民等人的再次勸說,直接吩咐道:「與其費力勸說,你們不如接下來準備,試驗治療時最壞情況真如你們預料的發生了,該如何補救的預案。」
停頓兩秒,他又緩緩的說:「你們要想說服我,那就在明天十點之前,想出比至明的這個猜想更加合理的診斷。」
余至明見亓老師這麼支持自己,直接採用了自己的猜想,心裡既激動又忐忑。
真要如謝醫生所說的那種情況發生,那他可就是殺死患者的兇手了……
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(本章完)
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