第1264章 搶救
2024-09-19 23:44:36
作者: 陳家三郎
青檸陪著余至明,坐在由張海駕駛的,狂飆猛進的幻影車上。
青檸已從余至明和亓越的通話中了解到,那位尹文竹一直在老家養胎,還有半月左右到預產期,就趕來濱海準備生產。
不料她今天剛回到濱海,就出現了羊水破裂,好不容易在醫院生產結束,卻令人窒息的發生了羊水栓塞。
青檸曉得余至明和這位亓主任的外甥女關係還不錯,用力握著他的手,輕聲安慰。
「有亓主任坐鎮,發現的又及時,那麼多醫學專家守著,肯定會沒事的。」
余至明作為醫生,自然曉得這羊水栓塞的兇險性,它可是具有起病急驟、病情兇險、難以預料、病死率高的臨床特點。
對它的治療,一旦沒在病情發作的早期階段做到有效緩解,拖延後中後期,就屬盡人事聽天命那一種。
還有,對羊水栓塞的治療,當前也沒有特效治療方法,主要以維持生命體徵和保護器官功能的支持性和對症性治療為主。
實踐證明比較有效的醫治方法,一是呼吸支持,通過面罩給氧或氣管插管正壓給氧,緩解身體缺氧狀況。
二就是循環支持,簡單一點說,就是輸血,大量輸血。
在羊水栓塞的治療中,輸入病人兩三倍全身血液甚至更多的血量,是常規操作。
作為專業人士的余至明反被青檸安慰,曉得自己過於沉重的表情讓她擔心了。
他反握了一下青檸的手,又讓自己表情清朗一些,說:「有老師在,相關專家肯定在在場,出事的可能性不大。」
「我是有些關心則亂了。」
余至明深呼深吸了幾下,說:「這就是為什麼家人手術等重大治療,本人即便醫術再高也要迴避的原因。」
「太過關心,尤其在關鍵時刻,很難及時做出客觀又正確的決定。」
青檸忍不住問:「那亓主任也要迴避?」
這個……
余至明沉吟片刻,說:「這羊水栓塞的治療,不是老師的擅長,他不會胡亂下醫囑。」
「不過出於擔心,老師他應該會守在一旁,關注著治療過程。」
青檸輕哦一聲。
余至明又輕聲道:「青檸,你也不要害怕,這羊水栓塞的發生概率很低,萬人中還不到一人,其中還以高齡產婦和多次分娩孕婦的占多數。」
青檸面露微笑道:「不用擔心我,我可沒有被嚇到,很期待生下你的寶寶呢。」
「我也確信一點,真有不好的意外發生,你也不會讓我和孩子出現問題的。」
余至明用力頷首道:「這是肯定的,我不會讓你們出現問題。」
「不過這種不吉利的話,還是不要說。」
余至明又輕聲自語說:「將來有時間,有必要推進一下人造子宮的研究。懷孕生子對女子來說,是一道挺不容易的關卡……」
在青檸的陪伴下,余至明還算輕鬆的度過了近三十分鐘的車程。
在張海高超駕駛技術下,幻影鳴著警笛,一路風馳電掣,外加闖紅燈,用不到半個小時時間走過了原本五十多分鐘的車程。
余至明也是第一次知道,幻影車竟然還加裝了警燈警笛。
張海告訴他,加裝警燈警笛,就是為了應對眼前這種緊急情況。
幻影車直接停在華山醫院婦科大樓前。
余至明還沒有下車,等在大樓前的沈依依就飛快的迎了過來。
余至明一下車,耳邊就想起沈依依急促的聲音,「余醫生,請跟我來,三樓急救室,柳醫生和董娉醫生負責救治……」
他蹭蹭的通過樓梯來到三樓,等候在樓道走廊的護士遞了過來一次性無菌急救服。
余至明一邊快步走,一邊穿無菌服,一眼就看到了走廊上,面帶緊張和憂慮的亓老師的姐姐。
主要是她比較醒目,一頭白髮。
余至明和她也有過一面之緣。
在她的身邊,還有大著肚子的石欣妍、亓小胖等人。
余至明沒時間和他們說話,只是和他們點頭示意了一番,就大步進了搶救室。
一進搶救室,整個搶救室的景象,就在余至明的腦海中構建了出來。
尹文竹帶著氧氣面罩,一動不動的躺在急救床上,身上開了三個靜脈輸血通道。
柳芸醫生,還有一位和她差不多年歲的董娉醫生分別站在急救床兩側。
在她們身旁,各陪著一位急救護士。
亓越老師果真如余至明猜想的那般,一臉嚴肅的站在急救室的角落裡。
余至明幾步來到了急救床前,站在了柳芸醫生讓出的位置,伸出雙手分別按在了尹文竹的腦袋、肺和心臟位置。
羊水栓塞的典型症狀就是肺部栓塞,繼而引發肺動脈高壓、肺水腫、呼吸衰竭等。
這個過程中,心臟也是大受影響,極其容易導致衰竭和驟停。
因此羊水栓塞的治療,保持暢通的呼吸和血液循環是關鍵。
余至明這一檢查,就發現了問題。
尹文竹的肺部雖然出現了明顯損傷,在氧氣的加持下,余至明探查到能基本勉強能滿足呼吸需要。
但問題是……
「血壓偏低,心臟的泵血能力不足……」
低血壓,再加低血氧,可導致永久性的腦損傷或腦死亡,還有臟腑功能連鎖損傷。
余至明這話剛說完,耳邊響起董娉的聲音,「已經發作過兩次心臟驟停,好不容易恢復了心跳。現在心率近一百一,已屬心動過速,我們還想著降低心率,防止心臟損傷進一步加劇。」
這……
這心臟的泵血能力,除了和心率相關之外,還決定於每一次心跳時泵出的血量。
在余至明的探查中,尹心竹如今過一百的心率中,心臟跳動的卻是一個有氣無力。
泵血能力不足,是低血壓主要原因。
但就尹文竹的心臟情況,不好再使用藥物的力量刺激它。
那就只能使用外力了……
余至明想到就做,下一刻,就上手給尹文竹做起了胸外壓。
給有心跳之人做胸外壓,可不是隨隨便便就能做的。
要是患者是由於心肌缺血、心肌炎等疾病導致的心音微弱,泵血能力不足,可以遵醫囑使用胸外按壓的方式進行緩解,使心臟的血液循環恢復正常,從而緩解患者心音微弱的症狀。
但是,大多情況下在有心跳之下做胸外按壓,可能會使患者的病情加重,甚至會危及患者的生命。
余至明給尹文竹做胸外按壓,也是有講究的,完全和她的心跳同步。
心室收縮,余至明就用力按壓,讓心室泵出更多的血液供應全身。
心室舒張,余至明就同步收力。
余至明通過這種方式,在儘可能的減少心臟的負擔和傷害同時,改善身體的血液循環和供養情況。
如今精準的同步胸外按壓,也就余至明能夠時時的把控了。
不僅如此,每做胸外壓兩三分鐘後,余至明就暫停一下,對尹文竹的肺、腎等臟腑器官做一次快速檢查,發現細微變化,為柳芸和董娉的針對性用藥提供依據……
(本章完)
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