第481章 超綱就是主場(求訂閱)
2024-09-16 15:05:16
作者: 小小魚蝦
第481章 超綱就是主場(求訂閱)
方子業下台之後,吳軒奇並未動。
但段宏以及鍾文淵和龍源三人,都是退步跟著下了台。
手外科的宋東海教授與趙樂教授對望了一眼,也是跟著下了台。
「方醫生,樓下有麻醉科的示教室,裡面安靜,且有比較專業的閱片投影。」鍾文淵距離方子業最近,第一時間就給方子業解釋了可以去的地方。
方子業道謝說:「謝謝鍾老師!~」
緊接著又解釋:「段老師,對這一台病例不是很了解,所以要耽擱大家時間了。」
段宏的聲音依舊敦厚樸實:「做手術之前,肯定是要先了解好患者的基本資料的,是我們先考慮不周。」
「子業,這邊……」
一行人都重新洗手之後,便整齊地往樓下麻醉科的示教室方向而去。
麻醉科的示教室里,有連接醫院閱片系統的電腦,還有投影儀。
龍源一路小跑先到示教室,等方子業段宏等人到時,龍源已經將核磁和CT的頁面都調取了出來。
而且還有一個遠程藍牙連接的觸碰板,龍源就將其放在了方子業的身前,並細聲解釋這個東西該怎麼用。
方子業看到龍源這般模樣,也想到了自己師父以前在請外院頂級專家會診時要做的事情。
那時候,自己都沒有幫忙的權限,全程都是自己的師父袁威宏在處理這些細節性的問題,這是對外院專家的一種尊重。
不僅僅是來者是客,還有就是對技術的尊崇!
外科是最講技術的醫學學科之一!
方子業在慢慢閱片的時候,鍾文淵和龍源二人還是非常專業地在旁配補著患者的病歷資料。
配補,不是一股腦地將所有的病史資料全部砸出來,而是非常有節奏地將需要的,與影像學資料相關的病史以及體檢結果一一平述而出。
這需要非常高端的知識功底!
龍源與自己的師父同齡,但比袁威宏要大上一歲,與劉煌龍差不多大,目前只是副教授。
可龍源的知識積累,卻與鍾文淵這個老牌的副教授相當了,可謂也是相當猛!
沒辦法,這裡是同濟醫院。
同濟醫院幾乎擁有鄂省所有天才收割的優先權!
就好比協和醫院這樣的頂級醫院,擁有最頂級天才的招生優先權一樣,能夠留院這裡的,基本都不是凡人。
方子業一邊聽著兩人的講解匯報,一邊細細地觀察著患者的臂叢神經以及其複雜的分支,然後再看每條神經的延續,更細小的分支。
而這個時候,段宏等人就沒有把自己的閱片結果拿出來干擾方子業的想法。
而是非常有素質地等待著方子業的閱片結束,過一會兒要他們發言的時候,才會發表自己的意見。
這是正經的術前討論,術中討論,而不是那種形式主義。
對於這樣的超困難和複雜的病種,術前的討論,不止要經歷一次,十次八次也不為過!
終於,在方子業將最後一張CT成像以及三維重建的結果看完之後,方子業道:「這個患者術前的情況,很複雜。」
「如果要考慮到手功能的全方位康復的話,我的建議是這台手術,要分兩個階段去操作。」
「第一個階段,是重建肘部與前臂的功能!~」
「手指和腕關節的功能,我建議是二期再做,這樣可以避免患者比較大的功能康復負擔。」
「病去如抽絲,也不能操之過急……」
「下肢的功能重建術,之所以可以一期直接重建,是因下肢的功能相對比較簡單,活動度的範圍也相對局限!~」
「段老師,您覺得呢?」方子業講了自己的想法後,還是客氣地問了一下段宏的意見。
段宏聽後主動介紹說:「這位是我們醫院手外科的宋東海教授!」
之前郭海超只是給方子業講過台上有宋東海與趙樂,方子業又不知道他們誰是誰。
以前的方子業大部分時間都是在搞學習,除了創傷外科的幾位知名專家略有耳聞外,其他亞專科的教授基本不認識。
「宋老師好!~」方子業微微低頭打了個招呼。
宋東海意會到段宏是想讓自己接話,畢竟功能重建術的主要業務還是手外科在承擔。
「功能康復負擔,這個詞形容得很好。」
「子業,你的意思是,我們之前之所以不知道手術該如何行進,是因為同一時間考慮的因素太多,反而影響了手術節奏?」
「我們不應該一期考慮直接重建所有功能?」
宋東海拆析到自己專業領域內的內容後,謹慎提問。
方子業點了點頭:「嗯,我個人還是覺得應該循序漸進,貪多嚼不爛。」
宋東海教授畢竟是專業的,馬上回問:「但是方醫生,如果我們一期不直接重建,二期再行功能重建時,發現患者的部分功能已經完全無法重建,這時候該怎麼辦?」
「那時候想要綜合考量所有的因素,都已經來不及。」
宋東海教授的話肯定是有道理的,現在的醫學越來越考慮整體性的因素。
分期重建,固然可能逐步減小手術難度,但最後的手術質量,肯定沒有一氣呵成那麼絲滑。
「宋老師,我同意您的說法,但我個人還是覺得。」
「我們在為患者作考慮的時候,應當充分考慮到他術前的狀態,而不僅僅只是抓住最好這兩個字眼不放。」
「對於完全沒有功能的患者而言,他僅有肘部的功能,就是一種非常大的進步。」
「對於微細功能損傷的患者,才要求將功能重建到其未受損前的狀態。」
「我剛剛聽了龍老師和鍾老師的術前查體,這個患者明顯就是神經退行性病變,如今的上肢功能幾乎殘缺,僅有手指的部分屈曲肌腱有二級肌力。」
「這個患者的診療訴求,肯定也不是讓他去做精細活兒。」
宋東海聞言一滯,下定了決心後才果斷地直接問:「可是,我記得方醫生你之前做過的一些下肢功能重建術,似乎術後康復都頗為不錯。」
「方醫生是不是覺得,這個患者是我們醫院的,所以才?退而求其次?」
宋東海問完,也覺得自己的問題有點太過於尖銳。
便又道:「方醫生,這問題我們可以隨意聊聊,法不傳六耳,謠言止於智者。」
「我並沒有其他的意思。」
方子業搖頭道:「宋老師,這樣的想法,我是從來不敢有的。」
說完,方子業的語氣也變得肅冷了幾分:「而且我理解段教授還有宋老師您的想法,同樣的,我也可以做類似的事情。」
「如果我真的有把握能夠做好上肢功能重建術的話,我為何在中南醫院遲遲沒有做這樣的手術呢?」
「這並不是我想留一手,或者說我想沽名釣譽,故意推遲了這樣病種的手術進程,而是我自己都沒有完全整理好相應的手術節奏和操作理論。」
「宋老師您就是手外科的教授,您應該清楚,上肢的手術比下肢的手術,需要注意的細節會更多,特別是周圍神經治療。」
段宏聽到這,則趕緊嬉笑著和場子:「宋教授,方醫生肯定不是您所講的這種人。」
「子業的人品,是完全不用懷疑的。」
「我們現在應該討論的重點內容應該是,如何將這台手術更好地進行下去,為患者留住更多的功能同時,還要讓手術的進程更加順遂。」
「其他的,都是題外話。」
段宏立即宋東海,但就怕方子業難以理解。
同濟醫院的手外科,存在感一直都不強,比起協和醫院來,還略有差距。
然則,方子業突然蹦出來的彎道超車,其實對創傷外科的『碾壓』有限,對手外科的衝擊力才是最大的。
現在的實際情況是,如果哪一天,手外科與功能重建術併科之後,那麼中南醫院的綜合實力,絕對排在同濟之前。
萬年老二就夠鬱悶了,現在老二的位置都坐不住了。
這一次的手術,其實不是段宏攛掇宋東海,而是宋東海攛掇了段宏,想要完成彎道超車。
只是,宋東海知道自己與方子業的關係,肯定無法搖人,於是就讓段宏出面,把方子業叫過來。
自然,這些事情,方子業作為局外人,是不知情的。
「我還是堅持我的想法,如果宋教授和段教授覺得我們應該一期重建完所有功能的話,我們也可以一起合作著試試。」
「但我還是不建議這麼做!~」方子業只能根據自己的理解去推論。
因為就在剛剛,方子業消費了一萬多的學識點,正好是將功能重建科與手外科的基礎理論,也加點到了5級。
上一次,方子業加點完成後,就出現了新技能待解鎖,新技能待命名。
【新技能待解鎖,新技能待命名,新理論待探索……】
方子業當時是因為條件有限且情況緊急,就沒有去解鎖與命名!(詳細見第四百四十五章)
而後,方子業去探索的時候,就將其命名為了功能重建學與功能重建術。
這是一個亞專科的名字,不再是一個單純手術的名字,就代表了,它一旦被推廣,就足以成為一個單獨的科室。
而這個科室,是現在所有國度和醫院都空白的範圍,潛在的病人量更是數不勝數。
吃一行飯,做一行事。
方子業是一個醫生,就只能考慮患者少受點病痛,至於他們收入能不能提升,生活水平高不高。
真的,方子業考慮不到這麼多。
同樣的,方子業是創傷外科的醫生,就只能讓創傷外科的相應患者少受些病痛折磨,至於什麼癌症,其他專科的搶救事宜,方子業也只能適當地參與。
那種為了救命,不惜一切代價,甚至讓自己去急診科,只為救命而生的事情,方子業做不到!
個人能力相當有限,即便是有外掛也有限。
還有一個原因就是急診很累!
即便很高尚,但如果高尚的代價是付出自己的身體或者生命的話,方子業寧願自己不那麼高尚。
但是,遇到了自己專業領域內的病種,方子業願意付出更多的學識點!
哪怕只是為了給他們解決一個很小的問題。
因為方子業是吃這一行飯的!
且,如今的方子業學識點的收益穩定在了每天一千五,一個月就是四五萬,所以方子業才敢放眼一下大骨科的病種。
有多大能力辦多大的事情,方子業首先要對得起自己遇到的病人,才能想著去對得起更多前來醫院就診的病人!
段宏見宋東海還在猶豫,便主動道:「宋教授,聽子業的吧,功能重建方面,子業才是專家!~我們都是後來者。」
師者不必賢與弟子,弟子不必不如師。
任何學說,都有一個先來後到,你和一個原創出功能重建,而且還搞得這麼好的人去硬掰扯專業的領域理論,這不是抬槓麼?
宋東海看著方子業不急不緩、不卑不亢、不緊不慢地態度,整個人如同皮球泄了氣一般。
莫名的有一種失落的情愫在裡面:「方醫生,我也聽你的!~」
「畢竟,超綱之後,你是主場,我才是外行!~」
人這一生,終究是要遇到很多次,承認自己是普通人的成熟和成長。
這樣的成長,與年齡無關,與性別無關,與自己的遭遇,有很大的關係。
宋東海這大半輩子都不願意承認自己比協合醫院的鐘軍宇差,甚至宋東海覺得,自己的綜合能力,完全不下於他。
只是自己的團隊,沒有鍾軍宇教授那麼運氣好,不夠那麼全面和素質高。
然則,在這一刻,宋東海覺得自己好像老了,他敗給了一個『外行』。
當然,這一刻,宋東海也恍然了。
所謂的名頭,可能也沒那麼重要。
真理才是唯一前進的方向,學習的目的不是比誰更加優秀,而是讓自己變得沒那麼無知。
「超綱之後,方醫生你是主場。」宋東海重複了一句,聲色和表情眼神都越發平靜下來。
待得收斂之後,方子業反倒覺得這個宋教授,突然之間仿佛升華了什麼。
但是,這不是追究的時候,方子業得再說明一下自己的看法,拆解一下自己剛剛捋清楚的思路,面對手外科的真正大佬……
鄂省的手外科,流傳著一句話。
協和第一,省人醫第二,沒有第三。(本句話純粹作者虛構,請勿當真)
方子業知道同濟很氣。
(本章完)
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