第292章 解夢

  第292章 解夢

  「我需要一個理由，一個我必須出現在這的理由。」克拉夫特用手指捋順淋濕的頭髮，進門自己找了個位置坐下。

  他本來不應該在這種天氣外出的，至少他認為不應該。

  大概兩小時前，他還呆在人滿為患的診所里接待上午的第三十四個病人，計算著午餐時間。

  這年頭也沒掛號這一說，診所不是沒嘗試過通過類似方式限制人數，但他們很快就發現沒有身份綁定的限號等於給中間商送錢。

  所以情況就成了這樣，預測第二天的就診人次比預測天氣還難。至少天氣真的可以預測，而克拉夫特絕對猜不到自己的午餐會在下午還是傍晚。

  診所目前收治的病人已經不限於結核，還要同時篩選洋地黃的適應人群，這要困難得多。

  相比特徵比較明顯的結核，目前包括很多醫生在內的人對「心衰」這一概念不能說認知有限，只能說是毫無了解。畢竟這玩意是真的需要一定解剖學來解釋症狀產生原理的。

  甚至於血液循環都還沒在學術界占到絕對上風，按四液理論來講，血液會泉水似的從肝臟冒出來、輸送到身體各個角落，有的被吸收消耗，其餘就從毛孔里蒸發逸散，可以被稱為「耗散學說」。

  按它的說法，水腫就是紅液送到地方後消耗不完、散不出去，堵在那了，所以腫了起來。

  那傳統方式要怎麼處理呢？很簡單，既然太多，放掉些就好了，於是治療途徑又回到了最熟悉的放血療法——事實上確實可以觀察到，部分病人在放血後產生了一定效果。

  你別問人怎麼樣，就說水腫是不是減輕了吧？

  理論用於實踐、實踐印證理論，閉環了屬於是。

  在允許戴維開藥前，克拉夫特需要再給他糾正一遍本就沒多少的解剖學認知，從自己角度重塑。

  眾所周知，血液在體內的路徑是從左心出發，經體循環後回到右心，最後經肺再回到左心。

  現在，因為種種能講個把月原因，右心或者左心的泵血功能不行了，它沒法送走足夠量的血液，像某條流量極大的河道突然變窄了。

  前面的水流得太慢，後面的水只能堵在河道里，水位越漲越高、水壓越來越大，遲早造成泛濫、決堤之類嚴重後果。

  左心衰時，血就被堵在了肺里，表現為咳血色泡沫痰、呼吸困難等；而右心衰時，血液則是被堵在靜脈系統里。

  靜脈系統涉及的東西就更多了。

  腹腔所有不成對臟器，包括胃、腸的靜脈都匯入肝門靜脈，經過肝臟後走肝靜脈進入下腔靜脈回心。

  肝淤血導致肝大壓痛、胃腸淤血導致腹脹噁心、肢體靜脈淤血導致水腫，一系列體現在身體上上下下的毛病都由同一個原因引發。

  那麼，此時回到四液學說的看法，會發現這玩意雖然原理全錯，大方向上居然蒙對了部分，血液確實是相對地太多了。

  而放血療法，除外部分特別離譜的外，放的大多都是靜脈血，確實減少了靜脈系統內的血容量，某種程度上緩解了壓力。

  而克拉夫特要做的，就是要把戴維的思路掰到自己的這一套來，這樣他才能理解為什麼這些症狀綜合起來提示了心衰，而不是其它什麼亂七八糟的東西。

  壞消息是，戴維受四液學說荼毒有點深，需要時間適應；好消息是，他解剖學基本沒學，忽悠起來很容易，很快就接受了這套明顯更具象的解釋。

  他也不需要知道什麼離子泵抑制、反射性迷走興奮減慢心率，只要了解洋地黃是種強心藥，正常情況下會增強心肌收縮泵血的能力、同時讓心臟跳得變慢即可。

  不過臨床應用遠比幾句話複雜，戴維需要更長時間慢慢學習藥物禁忌使用情況，這就涉及到心臟聽診，又是一套令人髮際線後移的東西。

  實際操作起來，克拉夫特才意識到，要在不涉及生理的情況下，憑空編出一套使用指南的難度是非常高的，難度更高之處在於如何讓別人認同理解、標準地執行。

  剛沒空下來幾天，某教授再次猛然發覺自己身上已經堆積了臨床工作、藥物實驗、教學任務等待辦事項，時間跟用出去的錢一樣無影無蹤又總是嫌不夠。

  連對「樣本」下手的計劃都被無限延期了。

  所以當瓦丁邀請他去格林那坐坐、喝杯茶時，克拉夫特禮貌地表示了不可理解——都還沒動手呢，怎麼就找上門來了。

  審判庭盛情難卻，考慮他們現在和將來很長時間內會處於過度敏感狀態，克拉夫特最後還是決定騰出寶貴的下午時間，去見一面，搞清楚這幫人擅自對自己的工作產生了什麼不應該的理解。

  但等到真坐在了神父對面，他反而覺得事情沒那麼單純了。

  格林看起來很是萎靡，不太像被強制休假了幾天的樣子，整個人的精神狀態跟剛從特姆河爬上來那會差不多。

  關於新藥的事，看過樣品後，他從善如流地接受了克拉夫特的解釋，看樣子是稍鬆了口氣，隨即便陷入了一陣沉默。

  兩人聽著窗外雨聲發了會呆，最後還是格林先開口了：

  「你看起來精神也不是很好，近幾天有做過特殊的夢嗎？」

  「沒，我是因為昨晚編了大半個晚上的藥物指南，就你非得叫我來解釋的這個。」在外面浪費的每一秒都在提醒克拉夫特他的待辦列表有多長，隱秘的緊迫感始終沒有遠離過。

  不過聽格林的意思是遇到了特殊情況，否則一個神父找醫生來交流精神夢境，未免有點問道於盲了。

  哦，不對，好像這年頭醫生業務里確實有解夢的項目。

  「你夢到什麼東西了？」謹慎起見，多問問總沒錯。

  「很難描述。」格林用一隻手撐著頭，往爐里丟了根木柴，似乎是試著驅散房間裡的潮濕感，不過在水汽豐富的雨天，這點熱量只夠烤乾到他們腳下為止的一圈範圍。

  「說說看吧，憑直覺。」

  「這裡.不，是一個和這裡很像的地方。」他注意到克拉夫特坐直了，態度正從有點不耐煩向有點興趣轉變。

  「還有呢？」

  「潮濕，敲擊，振動。」格林費勁搜尋著夢境散落的碎片，可那些造成了深刻影響的東西，在需要描述時卻零碎得不成樣子，像通過小孔窺視記憶，只能找到最明顯的幾處底色。

  「敲擊，振動，外面暗得奇怪，但是有光源。」

  「白光？」

  「對，白光。」受到提醒的格林肯定點頭，「你知道？」

  【我可太了解啦！】

  克拉夫特滿意地得到了想要的信息，那麼輕鬆的問診可太少見了：「沒錯，接觸那些東西後，出現這種症狀確實也合理。」

  「我的建議是，找個特別高、特別難爬而且能看到天空的地方去住一個月，比如你們教堂那個鐘樓就很不錯。」

  「如果發現自己在和入睡時很像、又不太一樣的地方醒來，確認暫時安全的前提下立刻——我是說立刻，去看月亮。一切順利的話，你就會醒來。」

  「當然，具體操作上你可能需要醫生在旁指導，正好我也需要更多病例。」教授自信地伸出手，「祝我們再次合作愉快。」

  神父遲疑地握住那隻手，但沒被他的信心安慰到：「可是.那邊好像沒有月亮。」

  「嗯？」

  「那邊在下雨，很大的雨。」

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