第十章 感染的真正原因!
2024-09-28 08:31:20
作者: 喜歡吃芋頭
張揚這才想起這個十二三歲的小男孩正是每次都站在門口的小男孩。
猶豫了片刻,他點點頭:
「可以,你可以和我一起去醫院。」
「不過,到了醫院只有你一個人照顧你姐姐,你怕不怕?」
「不怕!」
「那走吧。」
雖然有了小男孩的加入,但兩人下樓速度並不慢,等來到救護車旁,女孩剛被轉移到車裡。
全員上車,返程的警笛拉響,丁詩詩快速地給患者綁上了心電監護。
宋主任看了看患者,隨即又轉頭看向張揚:
「張揚,之前你在神經內科實習的時候,沒有遇到過這種重型再障病人腦出血的臨床案例。」
「今天老師就好好教教你怎麼處理。」
老師?
張揚一下明白了,原來是師徒情誼,怪不得宋主任對自己這麼好。
不等他多想,就這時,患者的血壓數據已經出來了。
「主任,患者高壓80,低壓50,低血壓症狀,現在怎麼處置?」
宋主任確認了一眼儀器上的數據,神色變得認真,完全進入了工作狀態,低沉道:
「立刻建立靜脈通道,開始進行補液。」
「『去甲腎上腺素』準備……每分鐘10μg速度滴注,注意血壓達到100後滴注速度降低到每分鐘4μg,將高壓維持在100,不要超過105。」
說完,他解釋道:
「張揚,正常情況我們的標準血壓要控制在高壓110-120,低壓70-80之間。」
「但考慮到現在患者血壓太低,快速提升血壓反倒容易引起其他不良反應;再則,患者現在顱內出血,將血壓控制的低一點也不是壞事。」
張揚嗯了一聲,宋主任接著說道:
「酚磺乙胺準備……肌肉注射0.75g。」
「收到!」
這次說完,他還是像上一次一樣解釋道:
「酚磺乙胺和其他止血藥物一樣,用的時候一定要注意引起血栓的風險。」
「不過患者是再障病人,本身血小板就低,再加上很年輕,所以引起血栓的概率很小,搶救時我們劑量也可以稍微大一點。」
「但是,如果遇到了年紀稍大的病人,用量就一定要特別注意!」
張揚再次點頭,不得不說,什麼是專業,這就是專業!
沒有照本宣科,完全是根據患者的實際情況、病症、甚至年齡靈活調整用藥用量!
想到這裡,他鬆了口氣,這次患者應該不用開顱了吧?!
可是,
當他再次看向宋主任時,卻發現宋主任神色依然凝重。
他心裡咯噔一聲,低聲問道:
「主任,您還在擔心什麼?」
宋主任微微嘆了一聲,目光落在了患者身上:
「感染。」
「感染?!」
「嗯,現在我能做的都做了,但是血液病病人最害怕的其實是感染。」
「我擔心一會到了急診科,人多病毒多,要是引起感染那就麻煩了。」
張揚渾身一顫,一股寒氣直衝腦門。
他一直以為患者的顱內感染是開顱手術引起的,但宋主任這一提醒,難道真正導致感染的原因不是開顱手術!
而是,
急診科?!
也對!
他忍不住倒吸一口涼氣,急診中心每天人流密集,隨時接收各種不同病症的患者,可以說,急診科就是醫院裡細菌病毒最多的地方!
而再障病人本身就免疫力低下,在急診科待一圈,還真有可能染上細菌病毒!
想到這裡,他有些著急了!
如果接下來繼續將患者送到急診中心,恐怕大概率還是會引起各種感染,最終導致患者再次死亡!
「主任,您見多識廣,能不能想想辦法,怎麼才能避免這種情況呢?」
宋主任搖搖頭。
張揚更加著急,就這時,他忽然想到一個折中的辦法。
「主任,我們能不能直接將患者送到血液科住院部搶救?」
宋主任也愣了一下,不過片刻後搖了搖頭。
「醫院的規定你也是知道的,急診病人必須先送到急診中心,然後由急診中心搶救或確認病情後才能轉到住院部。」
「而且……」
他頓了頓:
「而且現在患者沒有做任何檢查,也沒有病史病歷,貿然去血液科哪個醫生敢接手病人?萬一出點問題誰負責?」
張揚絕望了!
他知道宋主任說的都是事實,醫院的流程就是這樣!
可是!
難道就這麼眼睜睜的看著患者重蹈覆轍,再次感染死亡嗎?
不!
他抬起頭,可就在這時,車廂里一直沒有說話的小男孩突然撲通一聲跪在地板上,重重地磕了一個響頭。
「醫生,求求你了,救救我姐姐吧!」
突如其來的變故讓張揚和宋主任都措手不及,兩人下意識的想要扶起小男孩,可發現小男孩跪的那麼堅決,拉都拉不起來。
「醫生,我知道姐姐是因為我才生病的!」
「她為了供我讀書,她都不舒服很久了都捨不得去醫院。」
「求求你們了,救救我姐姐吧,她是我唯一的親人了!」
「求求你們了……」
張揚怔住。
看著男孩滿臉的淚水,一股難言的悲傷湧上心頭。
不僅是他,整個救護車裡所有人都不禁動容。
「老師,救救她吧。」
宋主任重重地嘆了一聲,即便早已見慣了生離死別,但此時此刻還是情難自已。
「我給血液科馮主任打個電話吧……」
很快,電話接通。
當宋主任提出要將患者直接送到血液科住院部時,電話那頭的馮主任明顯遲疑了。
「老宋,這是完全不合規的流程啊,萬一病人出點什麼事情誰負責?」
宋主任短暫的沉默了。
隨即緩緩而堅定說道:
「老馮,患者是個女孩才20歲,還有一個要靠她養大的弟弟剛上初中……」
「20歲的年紀啊,我們能不救嗎?」
「如果真的出什麼問題……」
「我負責。」
電話那頭也沉默了。
半晌過後,低沉的聲音傳來。
「老宋,你這是逼我犯錯誤啊!」
「罷了!直接送到住院部來,我馬上通知值班醫生全力配合你。」
「不對……我親自來!我馬上趕到醫院!」
張揚重重地鬆了一口氣,忍不住摸了摸男孩的腦袋,低聲道:
「你很勇敢!是你救了你姐姐。」
話音落下,畫面漸漸變得模糊。
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