第九十六章 領袖

  首先發言的是感染科科室主任陳文。

  他是這場多科室研討會的發起人，也是本次研討會的主持人。

  話音剛落下，肝膽外科的一名骨幹醫生舉起手，開口道：

  「首先我們必須明確，B肝和肝硬化是兩種不同的疾病。」

  「長期慢性B肝會導致肝硬化，但肝硬化並不只是B肝才能引起；重度脂肪肝、酒精肝都能導致肝細胞長期炎症，最終誘發肝硬化。」

  「肝硬化是病理結構性的改變，是無法逆轉的。」

  「所以，我的建議是『失代償期』的肝硬化患者就沒必要嘗試了，『失代償期』相當於肝臟功能降低到50%以下，

  如果這時候用上『艾可苯丙福韋』，其肝毒性對肝臟再次破壞，大概率會降低患者生存時間，得不償失。」

  在場醫生紛紛點頭。

  而且，這位骨幹醫生還有一點沒有明說。

  失代償期的肝硬化患者幾乎就是最後階段了，而「艾可福韋」副作用很大，萬一服藥期間死亡了，醫院和醫生誰都擔不起這個責任。

  「我同意章醫生的說法，如果要嘗試『艾可福韋』在肝硬化患者上的使用，範圍最多就用在代償期。」

  「不過，代償期相比正常肝臟大約只有70%左右的功能，說的難聽點，距離失代償期也就是一步之遙，會不會因為『艾可福韋』的肝毒性直接導致患者進入『失代償期』？」

  「當然，我是認為徹底治癒B肝後對肝硬化患者還是有好處，很有可能控制肝硬化患者的病情不再惡化，讓患者長時間的生存下去……」

  「總的來說，我覺得這個風險是可以冒的，是可以嘗試的。」

  研討會悄然展開，科室醫生們各自發表著自己的看法，激烈的討論後，將「艾可福韋」用在代償期肝硬化患者身上這一治療方案得到絕大多數人的認可。

  漸漸地，大家討論的內容變成了如何降低藥物副作用，降低患者肝損傷上。

  「我的建議是可以嘗試聯合治療。」

  「先服用『丙酚替諾福韋』降低患者體內B肝病毒量，然後再服用『艾可苯丙福韋』，同時聯合注射保肝藥，最大程度的降低『艾可福韋』對肝臟的損害。」

  「不過具體使用什麼保肝藥效果好、用多大的劑量，以及和『艾可苯丙福韋』聯合用藥會不會產生不良反應，我們還需要在臨床中嘗試。」

  在場醫生微微點頭。

  「艾可苯丙福韋」是新藥，在臨床上還沒有任何聯合用藥的先例，一切的一切都必須在小心謹慎中摸索進行。

  而這也是臨床學最偉大的地方，或者說，是臨床醫生們最偉大的地方。

  藥企生產出藥物後幾乎就完成了自己的使命，而臨床醫生們則需要考慮如何更好利用這款藥，制定各種聯合治療的方案給患者更好的治療。

  研討會漸漸接近尾聲，兩種聯合治療方案被初步確定，正當陳文準備結束會議時，最開始發言的章醫生忽然舉手道：

  「陳主任，我還有一個建議。」

  「現在的關鍵點是降低『艾可福韋』副作用對肝臟的損害，既然這樣，我覺得可以聯繫一下青山藥業，看看能不能邀請他們進來。」

  「畢竟『艾可福韋』是他們研發的，其中的藥學毒性和排異性比我們清楚，可以讓他們指導我們用藥。」

  話音落下，眾人眼神一亮，就連陳文也微微點頭。

  雖然說藥企一般是不會具體參與藥物在臨床上的治療工作的，但是大家都知道青山藥業的老總張揚和周院長關係不錯……

  思索片刻後，陳文應了下來：

  「這件事我會給周院長匯報，如果能邀請到青山藥業加入進來，這無疑讓我們用藥更有把握。」

  「好了，辛苦大家了，今天的研討會就到此結束。」

  陳文的行動很迅速，當研發會結束後，他立即兵分兩路。

  一方面，開始安排科室醫生和那些代償期的肝硬化患者溝通「艾可福韋」的治療方案，講清楚用藥風險；

  另一方面，著手聯繫青山藥業，希望青山藥業也能參與進來。

  第二天，張揚就收到了來自第三人民醫院感染科的邀請。

  辦公室里，韋天正在給張揚匯報。

  「張總，情況大概就是這樣，他們準備將『艾克福韋』用在肝硬化患者上，邀請我們做技術顧問。」

  「您看怎麼回復？我倒是覺得我們本來就要做『臨床試驗四期』，倒也恰好可以參與。」

  臨床試驗四期是指新藥在上市銷售後，藥企會繼續考察在廣泛使用條件下新藥的療效和不良反應，

  以及評價在特殊人群中使用的風險和改進給藥劑量。

  當然，因為臨床四期不像臨床一二三期決定藥物上市，臨床四期絕大多數藥企推進的很慢，或者停滯。

  但這並不是張揚關心的重點。

  他想到了在系統里獲得的「促肝細胞再生活化劑」。

  實際上，

  在「艾可福韋」大局已定後，他就將這款「肝細胞活化劑」藥物的相關藥物成分、活化物略做修改後交給了韋天。

  韋天並沒有任何懷疑。

  當初張揚帶領研發團隊在「艾可苯丙福韋」展現出驚人能力後，就讓他徹底折服了，在他眼裡，張揚張總就是一個真正的天才。

  這種話說起來很「玄幻」，但真正參與過一線科研的人才知道，不管是國家的航天項目還是商業領域的晶片研發；

  又或者各大高校的各種重點項目、醫藥企業的生物製藥，

  真正決定項目能不能有成果99%都取決於該項目的領頭人，也就是真正最頂級的一兩個天才。

  而整個研發團隊其他95%的人都可以說是「打醬油」的……

  打醬油或許不太準確，畢竟能參與重大項目的人都是行業的高端人才，但相比於領頭人的不可替代性，高端人才可替代的人就很多了。

  比如之前張揚在北風藥業雖然乾的不錯，但絕大多數工作都是在領頭人制定的工作框架下完成的，他能幹，其他有工作經驗的人才也能幹。

  所以，

  當韋天聽到張揚說這款「肝細胞活化劑」是在研發「艾可福韋」過程中偶然發現的，

  是一種有可能讓肝細胞再生的活化劑後，他立刻就抽調研發小組開始對張揚的發現展開進一步的研究。

  這就是領袖的作用。

  想到這裡，張揚思緒拉回了第三人民醫院的邀請，略作思索，道：

  「這樣吧，正好今天有空，你和我一起去三人醫看看。」

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