第79章 手術秀

  第79章 手術秀

  譚教授空降創傷骨科，就像石頭扔進平靜的湖裡，勢必引起波瀾。

  反應最大的自然是歐陽、白、丁三位主任，表面上風平浪靜，心裡肯定各種不滿，不服。辛苦十多年，把創傷骨科做大做強，現今拱手讓給外來的和尚，怎麼受得了。

  好在韓主任的威嚴夠大，坐在大主任的位置，誰也不敢挑事，誰也不敢弄出什麼波瀾。

  平靜的周六周日過去。

  周一早上，夏院長、孫院長和醫務處趙主任，駕臨創傷骨科。

  交完班後，夏院長跟韓主任低頭耳語幾句，然後正色宣布：創傷骨科改名為顯微創傷骨科，譚主任和鍾醫生加入創傷骨科。暫時沒有宣布就任主任，但是大家都知道了。

  本來這事由趙主任宣布的，但現在由夏院長宣布，以示強力站台。宣布完後，大家鼓掌，夏院長講話，再夏院長和譚主任握手。

  大家都知道新來的主任要秀手術，不約而同全部把手術排到下午，上午放空，好好觀摩一下這場秀。

  傳說譚博雲在一場學術會議就秀了一次急診骨盆髖臼的手術，相當成功，名氣大增。

  新主任！誰都想看看技術如何，畢竟傳言他多厲害，只是傳言，徒有虛名大有人在。

  有個別主任從未臨床過，在國外養十年兔子，回來坐上主任寶座，外科比較少見，內科這種事多一些。

  查完房，韓主任帶著譚主任和鍾醫生到手術室，邊走邊介紹手術室的情況。

  到了術間，譚主任檢查手術床，C形臂X光機，然後說：「給兩個助手上台。」

  田園說：「我上！」

  譚主任拒絕：「不用不用，我們在台下看看，這手術，讓年輕人做就行，讓鍾醫生去做，你再隨便安排兩個人給他搭手，這手術他已經很熟練。」

  不知道韓主任怎麼想，反正田園心裡很不滿，你這是什麼意思，讓一個手下的主治上台，意思你的主治可以秒殺我們這些人。

  韓主任讓田園安排兩個人上去。

  田園想了一下，說：「那就讓宋子墨帶小五上，宋子墨一助，小五二助。」

  「楊平呢？」韓主任問。

  田園笑道：「楊平預備隊。」

  這樣安排合理，韓主任沒有異議。

  「譚主任你看，我讓宋醫生上去做一助，盧醫生二助，怎麼樣？」田園輕聲的問譚博雲。

  譚博雲輕鬆地說：「沒事，隨便兩個人，搭把手就行。」

  大家都到隔壁去，視頻打開。

  韓主任和田主任陪譚博雲坐前排，左右陪著，田主任看到楊平招招手：「你就坐我後面，別亂走。」

  楊平明白田主任的意思，隨時準備派自己上台的。

  歐陽幾位主任坐在第二排。歐陽主任喜怒不形於色，白主任臉色不太好，丁主任總是一副無所謂的樣子。

  丁主任很少參加這種手術觀摩，今天也來了，屬於稀客。

  手術間，幾個人正忙著，麻醉已經打好，鍾醫生指揮宋子墨和小五擺體位，好像不是很滿意，調整了幾次。

  護士長親自在台下調配，器械護士臨時換蘇宜璇上台。

  體位終於滿意了，三個上台的洗手穿衣，消毒鋪單。

  準備工作做好，開台的神聖儀式，術前核對完畢，開台！

  腹股溝入路，鍾醫生確實很熟練，在南都附二，他應該是優秀的存在，握刀的姿勢很標準，劃出標準的前路切口，他要先做前路手術，前路難度較大，這樣可以在大家精力充沛的時候，欣賞他的表演。

  說實話，在G市，南都附一附二這樣的醫院，看不起建院只有十多年的三博，即使韓建功個人強悍無比，也難以彌補醫院的名氣。

  刀法很好，有秀的資本。

  切開皮膚、皮下組織、再到深筋膜，開始依次解剖肌肉、神經、血管、精索。

  這些結構的間隙形成三個經典的窗口，成為手術顯露的安全通路，通過這三個通路，可以順利到達骨折的部位。

  肌肉局部有點硬，但不影響手術操作。

  第一個窗口打開很輕鬆，腹肌和髂肌從髂骨上被剝離，往上掀起，電刀快速止血，髂窩和骶髂關節前方輕鬆暴露，術者手法極為嫻熟。

  遞過去的一塊紗布上只有幾塊不大的血。

  譚教授很滿意：「年輕人需要磨練，以後韓主任要多多指教。」

  韓主任說：「鍾醫生手術很漂亮，你看，分離的基本功非常出色，譚主任調教得好呀。」

  開始分離精索，周圍的組織不太正常，有點硬，鍾醫生用手觸摸幾次，確認精索的走形，血管鉗的鈍性分離好像不能奏效。

  有點粘連呀，層次間隙都不是很清晰，此時銳性分離才是王道。

  「組織剪！」剪刀被送過來。

  「動作快點！」鍾醫生嚴肅地低聲呵斥，作為主刀的威權盡顯。

  蘇宜璇的動作很快，還是被認為慢了，看來台上的主刀脾氣不是很好。

  鋒利的剪刀開合遊走，突然，鮮血冒出來，底下有一根小動脈被剪斷。

  「血管鉗！快點！」

  他又一次覺得器械太慢。

  鍾醫生接過血管鉗，立刻鉗夾，電刀燒灼止血，動作很快，訓練有素。

  繼續推進，分離精索，進度沒有預計的快，幾次都傷及小動脈，但都被快速止血。

  紗布上已經染紅了一大塊。

  「挑起來，保持張力！」鍾醫生的剪刀柄輕輕的拍打宋子墨的手背。

  宋子墨抬頭，冷冷的眼神，低頭調整手上的張力。

  「太大，再小一點。」

  宋子墨又放低手裡的血管鉗，讓鉗子挑起的精索張力更小一點。

  「平時這些手術做的不是很多嗎？」鍾醫生不滿。

  宋子墨沉默不語。

  精索被成功分離，置入一根橡皮條，牽開保護。

  下一步，開始分離髂外動靜脈及淋巴管。

  骨盆手術入路涉及的血管神經很多，而且還很重要，入路是手術成功的前提。

  鍾醫生皺皺眉頭，手底下仔細尋找血管的感覺，硬脆的組織越來越多，結構層次越來越模糊，剛剛精索還能夠依稀憑藉經驗找出來。

  現在髂外血管完全辨認不出來，到處是粘連的組織，手底下完全找不到感覺。

  這個病人有廣泛的疤痕粘連，難道以前這個區域做過手術？

  CT無法反映出這種軟組織的粘連，就算MRI也要極有經驗的才能做出判斷。

  術前他親自和譚教授仔細問過，沒有既往手術史，查體這個部位細小的疤痕都沒有。

  那怎麼會粘連呢，追究原因沒有任何用處，現在只有繼續推進。

  「刀！」

  刀遞過來。

  用刀進行銳性分離，輕輕的，一點點地劃開，一股鮮血噴出，射程十多厘米遠，鍾醫生立刻紗布壓迫。

  「拉鉤拉好！」

  宋子墨不知道哪裡沒拉好，但還是調整一下拉鉤的位置。

  「你！用點力！」

  器械打在小五的手上。

  「血管鉗！」

  止血鉗送來。

  「小一號的！」鍾醫生語氣有點不友善。

  小一號的血管鉗送上來。

  鬆開紗布，鍾醫生鉗夾止血，電刀燒灼。

  繼續！

  又一股鮮血噴出，這次被及時用紗布壓住。

  「血管鉗！」

  鍾醫生的聲音有點變小，額頭上開始滲汗，粘連太嚴重了，沒辦法繼續推進。

  譚教授臉上的微笑漸漸減少，變得嚴肅起來，他看著屏幕，說：「這個病人以前很可能出現過感染，很可能是盆腔的結核，後來自行痊癒了，但形成了廣泛的粘連，解剖結構不清楚，年輕人看來經驗還是不足，我刷手上。」

  粘連，廣泛的粘連是手術的入路的大敵，尤其是骨盆，需要避開眾多的血管神經，隨便一條會讓你下不了台。

  這個病人，有點出乎意料。

  譚博雲本來想讓鍾醫生大展身手，不過也沒什麼，這種廣泛粘連的手術，恐怕三博也只有韓主任能夠拿下，G市其它醫院能夠拿下的，屈指可數。這時自己上台也不算丟臉。

  病人的安全最重要，譚博雲起身：「我去刷手！」

  田園說：「譚主任，不急，坐，這種手術讓年輕人去做，我們看看就行，出不了事，楊平！刷手，你上去幫一下鍾醫生。」

  韓主任對楊平的骨盆手術還不太了解，只讓他做過助手，沒有放手給他做過，所以不好評價。

  但是他看田園如此自信，心中有數了。田園的謹慎穩重他最清楚，不可能沒有底就讓他上台，一定在某個時候，田園讓他做過骨盆手術，心裡有數。

  「小楊，去吧！」韓主任發話。

  楊平起身。

  謝謝謙謙君子與卑以自牧的N次打賞！謝謝凱凱凱凱王的打賞！新的一周，求推薦票！對於0013章，嬰兒斷指再植一章，有書友提出質疑意見：認為廂式電梯不會壓斷手指，因為有感應裝置。不要迷信感應裝置，意外往往發生在非正常條件下，可以負責任地說：廂式電梯門可以壓斷手指，可以造成骨折，可以導致皮膚撕脫、脫套傷。只是壓斷手指的案例非常少，沒有手扶電梯多而已，手扶電梯壓斷手指的案例非常多。為了讓大家覺得劇情合理，容易接受。將劇情改為：手扶電梯壓斷手指。謝謝書友的細心，謝謝書友提出問題。非常感謝！

  (本章完)

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