第四章 這次你應該能活下來了吧？
【完成度40%】
【發現關鍵線索：皮下出血】
【獎勵：能量值5點】
【評價：合格的院前急救】
【作為一名院前急診醫生，你敏銳的發現了患者的隱形病症並及時送達醫院。】
【但是，你提供的症狀並不足以支持病症確診，所以並沒有引起醫生的重視。】
【本次模擬有效完成，可查看結局。】
【本次模擬評分：C】
【當前能量值：6點】
看著再次出現的字幕，張揚說不出什麼滋味。
好消息是獎勵的5點能量值算是解了燃眉之急，至少不用擔心下一次模擬就會耗盡能量讓模擬器自毀。
但壞消息是，接診的醫生果然沒有重視自己的意見。
想到這裡，他有些失望，算了，先看結局吧。
「進入回放模式，觀看結局。」
虛空中黑暗褪去，畫面重新回到了急診室，這一次，他是以上帝視角俯視一切。
劇情從他離開急診室開始，中年醫生隨即著手對患者進行初步檢查，一旁的護士也忙碌地戴上各種生命監測儀器。
很快，初步檢查結束。
「顱內出血確認，血壓也確實有點低……」
「先把血壓升上去吧，然後聯繫放射科打個CT先看看出血情況。」
「對了，CT回來後抽個血……」
張揚靜靜地聽著醫生和護士的對話，但直到最後，他都沒有聽到中年醫生對自己提醒的血液病做出相應的急救措施。
等患者被推進CT室，回放也就此結束。
緊接著，一段詳細的文字出現在眼前。
【雖然有你及時提醒，但急診醫生並沒有高度重視。】
【他按照常規腦出血的急診流程救治病人，半小時後，CT結果出來，但很遺憾已經錯過最好的急救時機，不得不選擇開顱保命。】
【兩小時後，患者進行了開顱手術，但最終因為再次顱內出血而宣布搶救失敗。】
【24小時後，患者離開人世。】
死了？
張揚心情瞬間沉重無比。
此刻的他完全沒了剛進入模擬時的輕鬆，感受到的是生命之重。
退回虛空里，他忍不住深吸一口氣，這顯然不是好的結局，也是完全可以避免的結局。
這一次，他想要拯救女孩。
再次進入模擬。
一睜開眼，張揚已經沒有心思和楊師傅調侃，立刻拿起對講機焦急地等待裡面傳來聲音。
沒一會，任務如約而至，幾人很快來到患者七樓的家裡。
「姑娘，你是不是有血液病的病史？」
剛進房間，張揚立刻蹲在患者旁邊焦急地詢問。
一路上他已經想的很清楚，現在唯一的辦法就是找到足夠多的確診證據，從而讓急診醫生從一開始就以血液病的方向搶救患者！
如果能在患者家裡找到治療血液病的藥物，或者趁現在患者意識還算清醒，能從患者口中確認病史，一切自然迎刃而解！
可還沒期待一秒，看著女孩痛苦的神色里露出一絲迷茫，他的心瞬間涼到谷底，看樣子，連患者都不知道自己患有血液病！
那麼……
只能通過找到更多的臨床症狀來嘗試確診病情了！
血液病常見的臨床症狀有發熱、乏力、淋巴結腫大等，可一番檢查下來，除了發現患者下肢、手臂、背部還有幾處皮下出血點外，並沒有找到更多臨床症狀。
眼看時間一分一秒過去，張揚知道不能再耽擱，只好先吩咐擔架員將患者抬到擔架上。
實在不行，只能先嘗試強硬地讓急診醫生按照自己的判斷來搶救患者了！
沒一會，患者被固定在擔架上，張揚也做好了失敗的準備。
「老周、老李走吧！」
眼看著兩名擔架員走在前面，張揚也站了起來，出門之前，他最後一眼掃視了整個臥室。
患者是位年輕的女性，整個臥室整理的乾乾淨淨，床的一邊是一個梳妝檯，上面放著幾瓶護膚品和一些小首飾。
床的另一邊，是一個獨立的床頭櫃，床頭柜上放著一大包開封的衛生巾，牌子是七度空間。
在床頭櫃的旁邊是一個衣櫃……
嗯？
張揚目光猛地回到了衛生巾上，女孩這是在生理期？！
「等等！」
陡然間，他呼吸一下變得急促起來，急忙叫住即將走出門的擔架員！
片刻後，他快步走向廁所，很快便發現廁紙兜里果然有好幾張用過的衛生巾！
張揚怪異的舉動惹得眾人詫異不已，可他來不及解釋，急忙走到擔架前急迫地問道：
「姑娘，你是不是正在生理期？大概有幾天了？！」
說完，他意識到自己的問題太複雜，急忙糾正：
「這樣，如果你生理期血量很大，並且經常十來天以上都不止，那你就嗯一聲。」
「嗯。」
這就對了！
虛弱的聲音傳來，張揚激動不已。
月經量大，月經不止，這是女性血液病患者最典型的臨床症狀之一！
「老李、老周，走，趕緊回醫院！」
張揚的催促下，救護車很快回到了醫院。
剛進急診室，迎上來的還是上次那位急診醫生，他迫不及待道：
「醫生，患者腦出血，現在已經陷入昏迷。」
「而且，我判斷是血液病引發的顱內出血，請你立刻以血液病的方向搶救病人吧！」
「血液病？」
急診醫生看了張揚一眼，然後疑惑的問道：
「你怎麼判斷的？」
「患者有貧血，自述月經量大、經常月經不止，而且全身上下有多處皮下出血點，這些都是血液病常見的臨床症狀！」
急診醫生隨即拿起女孩手掌看了看，然後又放了回去：
「好的，情況我都知道了。」
「不過，先抽個血，然後再打個CT看看先顱內出血的情況吧……」
聽到這裡，張揚陡然愣住。
現在自己都把臨床症狀如此明顯的擺在眼前，竟然還是要先打CT嗎？
難道，就不能先用藥止血，先搶救一下嗎？
張揚心裡瞬間泛起了強烈的不信任感，他抬頭一掃，突然看到迎面走來一名戴眼鏡的中年醫生，在他左右，還有兩名年輕的實習醫生隨行。
顧不上多想，他猛地一衝，直接推著平板擔架跑到中年醫生面前，這才看清醫生胸前的名牌：神經內科主任醫師，宋偉治。
「宋主任！麻煩您搶救一下這個患者吧！」
「患者顱內出血，現在已經陷入昏迷！」
「而且……我判斷這是一名血液病患者，顱內出血極大可能是血液病導致的，再不搶救恐怕隨時都會有生命危險了！」
突如其來的變故讓在場醫務人員都愣了一下。
大家都知道宋主任作為神經內科主任醫師，並不隸屬於急診科，現在出現在急診室只是前來會診，搶救急診病人可並不屬於宋主任的工作範圍。
宋主任也很詫異，不過當看清張揚後忽然笑了起來。
「張揚，怎麼是你？今天值班？」
張揚也愣住了，他也沒想到眼前的正高級教授竟然認識自己。
不過這也正好。
他剛想回答，此時宋主任的目光卻落到了患者身上。
「你剛才說你判斷患者是血液病引發的顱內出血，具體什麼血液病？」
「白血病？過敏性紫癜？還是再障？有病史嗎？」
張揚搖搖頭。
「患者病史不詳，不過患者自述長期月經量大、月經不止。」
「而且，患者手背上、大腿上、背上全都是出血點，這些全都符合血液病的臨床症狀！」
宋主任微微皺眉，一處一處認真查看張揚所說的出血點，看到最後臉色已經越發凝重。
「這確實是血液病典型的臨床症狀。」
說完這句，他立馬看向一旁的護士：
「馬上查個血常規，最快速度看看血象是什麼情況。」
「肌肉注射血凝酶準備，準備止血……」
「對了，馬上測一下血壓多少。」
急診室里突然就忙碌起來，張揚懸著的心悄然落地。
大約三秒後，畫面開始變得模糊，他臉上露出了一絲笑容，目光定格在了女孩身上。
「這次有了宋主任親自急救，你能活下來了吧？」
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